Ls próximos días 8 y 9 de noviembre de 2011 en el salón de actos del antiguo hospital de Navarra se va a celebrar este curso organizado por el Dr. Ignacio Arruti. El horario será de 16,30 a 21 horas y ya se han cubierto el número de plazas ofertadas (60).
Detalle del desarrollo:
Día 8 de Noviembre
16,30-16,40: Presentación del curso
16,40-17,25: Estudios auditivos en niños (Dr. Zubicaray)
17,25-17,45: Programa de detección precoz de hipoacusias (Dr. Zubicaray)
17,50-18,30: Taller de otoscopias (Dra. Zubicaray, Dr. Ramírez)
18,45-19,40: Otalgia (Dra. Rodríguez)
19,50-20,45: Patología adenoidea y amigdalar (Dra. Rodríguez)
20,45-21,00: Preguntas
Día 9 de Noviembre
16,30-17,35: Disfunción de la trompa de Eustaquio - Taller de Timpanometrías (Dr. Arruti, Dr. Ansorena)
17,40-18,30: Rinosinusitis en Pediatría (Dra. Herrera)
18,45-19,30: Patología laríngea en la infancia (Dra. Macaya)
19,35-20,25: Criterios de derivación (Dr. Arruti)
20,30 horas: Examen Test
Encuesta de Satisfacción
Despedida
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La Dra. Silvia Herrera Tolosana ha sido contratada por nuestro servicio ha terminado su formación en Zaragoza, le deseamos una larga y fructífera estancia con nosotros.
Con el lógico pesar tras haberse formado con nosotros durante 4 años ha vuelto a Cataluña, su tierra natal, la Dra. Roser López Diu. Esperamos que tenga grandes exitos en su nueva andadura. No descartamos que el futuro nos vuelva a juntar.
Ha tomado posesión como nuevo residente en nuestro servicio el Dr. Fernando Ramirez Vivas, su inicio ha sido muy esperanzador, esperamos que a lo largo de estos 4 años logre convertirse en el especialista de prestigio que desea ser.
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El Hospital Universitario Valle de Hebrón, de Barcelona, ha puesto en marcha un proyecto para realizar estimulación transcraneal magnética para tratar a los pacientes con acúfenos por hiperactividad de la vía auditiva central, que son refractarios a otros tratamientos.
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El día 16 de noviembre de 2009 a las 15 horas en el aula de docencia del Hospital de Navarra se celebrará el examen para cubrir 6 plazas de otorrino en el Servicio Navarro de Salud. Se han presentado 14 candidatos que están convocados a dicho examen.
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Se ha jubilado el Dr. Medina Sola despues de muchos años de dedicación a nuestro servicio. Desde aquí queremos reconocer su impagable labor y el ejemplo que ha dejado en cada uno de los componentes del servicio.
Una vez terminado el periodo de formación el Dr. Quer Canut vuelve a sus islas Baleares de donde procedía. Deja un recuerdo grato y deseamos que su futuro profesional le depare los exitos que se merece.
Ha sido contratado el Dr. Gimeno Vilar, le deseamos una estancia fructifera en nuestro servicio en todos los aspectos.
Contamos con una nueva residente la Dra. Casallas Austin le deseamos un aprendizaje profundo de nuestra especialidad a lo largo de los años venideros.
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Con fecha 22-05-2009 se ha publicado en el boletín oficial de Navarra la convocatoria para cubrir 6 plazas de especialista en ORL. El plazo de presentación es de un mes y los examenes serán en noviembre. De las 6 plazas, 3 son para virgen del camino, 2 para hospital de Navarra y 1 para Estella.
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Adenoidectomy outcomes in pediatric rhinosinusitis: a meta-analysis
Int J Ped Oto 2008, 72: 1535-40
Es un articulo donde se citan los mejores artículos de una pregunta: La adenoidectomia es el mejor tratamiento para la rinosinusitis refractaria al tratamiento medico y ¿en que proporción? Para ello incluye nueve estudios 6 de cohorte y cuatro de casos control. La media de casos de los artículos abarca una población pediátrica entre 4 y 7 años. Obtienen mejoría un 69.3 % (con un intervalo de confianza del 95% entre 56.8 y 81.7 y la p < 0.001) La técnica de realización de la adenoidectomía no es homogénea y se acepta el curetaje y el uso de electro cauterio. Los trabajos que incluían amigdalectomía eran excluidos. Los diagnósticos y la valoración de los resultados es clínico, no radiológicos, y la conclusión es que existiría una potente evidencia en que la adenoidectomía es una intervención sencilla de primera línea en el tratamiento de la rinosinusitis crónicas refractaria al tratamiento medico.
La adenoidectomía es una de las intervenciones mas realizadas y una de las indicaciones es la sinusitis crónica refractaria al tratamiento medico. Una de las alternativas es la cirugía endoscópica funcional (FESS) en niños. El interés en realizar estos estudios es la posibilidad de poder comparar la adenoidectomía con la FESS. La edad de los niños entre 4 y 7 años hace pensar en una época de la vida donde el adenoide es todavía un factor importante, mientras que estudios realizados en niños mayores posiblemente no demostrarían un nivel de evidencia tan alto. Respecto a la comparación con la cirugía endoscópica posiblemente es una técnica con una curva de aprendizaje difícil en niños con no muchos casos, tecnológicamente cara y con un consumo de recursos elevado. Por ello parece razonable el hecho de dejarla en una segunda línea terapéutica o seleccionar los pacientes con factores predisponentes como inmunodeficiencias o fibrosis quística.
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Los trastornos respiratorios del sueñ afectan enre el 1 al 3% de los niños originando alteraciones tanto en el sueño como en el intercambio gaseoso de estos pacientes.
La polisomnografia nocturna es el Gold-standar en el diagnóstico de estas patologías, sin embrago debido a las limitaciones en su utilización en la mayoría de los casos se utilizan criterios clínicos para su definición.
Para la realización de este metanálisis se revisó la bibliografía desde 1970 hasta 2005 utilizando la base Pubmed. No se excluyeron artículos debido al lenguaje y se dividieron los artículos en diferentes grupos atendiendo a dievrsos criterios.
Se seleccionar 19 artículos refiríendose a la calidad de vida en pacientes pediátricos con SAOS, de ellas se descartaron 9 por no cumplir criterios estrictos.
Se incluyen un total de 1470 pacientes en el total de los estudios (562 niños con SAOS, 815 sanos y 93 con artritis reumatoide juvenil).
Los estudios de calidad de vida han adquirido una creciente importancia en los últimos tiempos y el impacto del SAOS en la calidad de vida de los niños ha sido realmente infravalorado, en este metanálisis se demuestra que los niños con SAOS tiene una menor calidad de vida que los niños sanos. Incluso se demuestra que el impacto de esta patología es tan importante que el estado de salud de estos niños llega a deteriorarse tanto que es comparable al de niños con patologías en ocasiones tan importantes como la artritits reumatoide jvenil o el asma.
Los autores de la revisión incluso se plantean la cuestión de porqúe los niños con hipertrofia adenoamigdalar y SAOS tiene una tan importante afectación en su calidad de vida siendo esta una patología teóricamnete de escasa iportancia o impacto.
En el estudio se demuestra que los niños con SAOS no solo tienen afectación de su sueño sino que esta se extiende a su actividad durante el dia con alteraciones del comportamiento, actividad diurna e interacciones con la familia.
El SAOS en los niños con hipertrofia adenoamigdalar mejora de forma llamativa tras la cirugía, los mas importantes beneficios se obtienen en la calidad de vida durante el día y tambien en la valoración de la preocupación de los progenitores.
Las indicaciones de adenoamigdalectomia en niños con SAOS todavía no estan claramente definidas sobre todo por problemas en la detección en estos pacientes. Esta es una de las principales limitaciones de estos estudios dado que la polisomnografía no se realiza en la mayoría de los casos y hay que usar criterios diagnósticos clínicos que tampoco están perfectamente definidos.
El SAOS infantil es una patología muy compleja que tiene un impacto muy llamativo en la calidad de vida de los niños que lo padecen, no solo afecta a su calidad de sueño sino que la afectación se extiende a la actividad de los niños durante el día y a la relación con los que le rodean. Las mejorías en aquellos pacientes que son intervenidos de adenoamigdalectomía son extraordinariamente llamativos y se mantienen en el tiempo incluso a largo plazo.
Metaanálisis realizado utilizando la base de datos pubmed
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